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12.1 1.耳轮复合组织移植法
(1)充分切除鼻翼缺损部瘢痕组织,形成楔形创面(图9.4.1.4-1)。
(2)按鼻翼缺损大小,于耳轮中上部切取一块全层楔形复合组织瓣移植于鼻翼缺损区,分层缝合固定,供区耳廓切口可分层直接缝合(图9.4.1.4-2)。
(3)鼻孔内碘仿纱条填塞,外敷纱布固定。
12.2 2.耳甲复合组织瓣预埋二期修复法
(1)于耳后切取与鼻翼缺损相应大小的带耳后皮肤,耳软骨的耳甲复合组织瓣,供区可直接缝合或游离植皮(图9.4.1.4-3)。
(2)将该瓣预埋于患侧鼻翼旁的鼻唇沟区皮下,埋入时软骨面向外层,皮肤面向内层。
(3)3周后Ⅱ期手术,将埋有耳甲复合组织瓣的鼻唇沟做一带蒂皮瓣转移修复鼻翼部缺损,供瓣区可直接缝合(图9.4.1.4-4)。
12.3 3.鼻唇沟皮瓣转移修复法
(1)修剪切除鼻翼缺损之瘢痕组织,沿同侧鼻唇沟区设计局部舌形皮瓣(图9.4.1.4-5)。
(2)掀起鼻唇沟皮瓣并转移至鼻翼缺损区(图9.4.1.4-6)。
(3)用该皮瓣修复鼻翼缺损,供瓣区可直接缝合。