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所施行的各类外生殖器手术均不涉及肾上腺,此处仅简略介绍肥大阴蒂切除术和阴唇分离成形术。
1.肥大阴蒂切除术 ①在阴蒂、阴阜与上部阴唇间沟部做一马蹄形切口,其腹侧不切开,以保留阴蒂头的血液循环及神经(图7.1.3.2-1A);②将整个肥大阴蒂剥离至耻骨联合后,显露并两阴蒂脚断离之(图7.1.3.2-1B)。③将阴蒂头连同周围皮瓣与前庭的切缘做半环形缝合,置导尿管(图7.1.3.2-1C)。
2.阴唇分离成形术 在狭窄的阴道口下缘做一“∩”切口(图7.1.3.2-2A),翻开皮瓣,在狭窄阴道口下缘纵行切开,扩大阴道口(图7.1.3.2-2B)。显露尿道外口并插入导尿管,将阴道切口缘之阴道粘膜与“∩”形切开之皮肤切口对位缝合以形成新的宽大的阴道口(图7.1.3.2-2C、D)。