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顽固性的心包积液常常须行心包部分切除术，解除心脏压塞症状，并且进行心包活检明确诊断，这已成为胸腔镜手术的主要适应证之一。心包部分切除术可经左胸完成，也有人主张经右胸入路，因为右胸腔空间较左侧大，便于内镜器械操作。
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