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顽固性的心包积液常常须行心包部分切除术，解除心脏压塞症状，并且进行心包活检明确诊断，这已成为胸腔镜手术的主要适应证之一。心包部分切除术可经左胸完成，也有人主张经右胸入路，因为右胸腔空间较左侧大，便于内镜器械操作。 查阅更多↓
缩窄性心包炎
纵隔由许多重要脏器、神经和大血管组成。胸腔镜纵隔手术止血和分离组织要格外谨慎、仔细，以防止损伤重要脏器。例如切除心包缘止血，要用抓钳提起心包，然后再进行电凝。氩气比电凝止血更好，且不容易引起心律失常。
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