快速导航箭头
心包肿瘤可分为原发性和继发性两类,继发性心包肿瘤80%来自其他部位肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、霍奇金病和白血病等转移或侵犯心包所致。原发性心包肿瘤较为少见,可分为良性及恶性两类,以恶性肿瘤居多。良性者有畸胎瘤、平滑肌瘤、 查阅更多↓
心脏手术后大量出血仍属严重并发症,危及生命,需紧急再次开胸止血。
心包开窗引流术适用于:
1.心包肿瘤并发大量心包腔渗液,引起急性心脏压塞,须行急症心包引流,以挽救患者生命。
2.心包肿瘤伴全身广泛转移及心包腔大量渗液导致心脏压塞,行心包开窗减压以缓解症状。
1、剑突下与左肋缘相交的夹角处;、左侧第五肋间,心浊音界内侧—厘米处。方法及内容、术前宜行线及(或)超声检查,以便决定穿刺部位及估计积液程度;积液量少者不宜施术。
2、选择适宜体位,如从心尖部进针常取坐位;如选择剑突下进针常选斜坡卧位,腰背部垫枕。
3、嘱患者于术中勿咳嗽或深呼吸,必要时术前可给予适量的镇静剂。