扩创术

1.清创前须对伤员进行全面进行，排除重要内脏伤，确定是否合并有血管及神经、骨骼伤。如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。

2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄x线片协助诊断。

3.纠正休克和水电解质紊乱，改善伤员全身情况。根据手术大小和术中出血的可能，适当备血。

4.应用止痛和术前镇痛药物。

5.如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，手中术毕分别用一定量的抗生素。

6.注射破伤风抗毒素轻者用1500u，重者用3000u麻醉。

7.X线检查以确定金属异物的部位及数量。