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1.先用探针探查窦道走向、深浅、范围(图1.9.2.2-1)。用亚甲蓝从窦口注入2ml。
2.根据探查结合骶尾部表皮色素沉着范围,用电刀做一梭形切口(图1.9.2.2-2)。
3.用组织钳夹住皮肤,连同窦道底部,做大块切除。电灼止血(图1.9.2-2-3)。
切除全部囊肿或窦道,但要紧靠囊肿组织切到骶骨筋膜,将所有病变组织由骶骨筋膜切除,如骶骨筋膜已有侵犯,也要切除,有时需要切除尾骨。
4.切开两侧臀大肌上方筋膜,并将切口伸向外侧5~6cm,将两侧肌肉和筋膜游离,用粗不吸收线或32号合金钢线间断缝合于中线,以免有张力(图1.9.2.2-4)。
5.修剪创缘皮肤,用不吸收线间断缝合皮下及皮肤。