Pena手术

1.后矢状入路手术最好以电刀进行操作，以保持手术野清晰。

2.术中必须以电刺激器仔细辨认肌肉的层次，切开各层肌肉后做好标志，以便在成形术中准确无误地按层次进行修复。

3.游离直肠盲端时应紧贴直肠，防止损伤骶前神经丛，术后引起排尿障碍。

4.处理直肠尿道瘘时，将瘘管口从直肠壁切除时，应将部分直肠壁留给瘘口，以防缝合瘘口时因组织太少而造成尿道狭窄。

5.修补肌肉复合体时，应层次分明，以保证术后能控制排便。

6.成形后的肛口不能太大，以1cm为宜，以防术后直肠黏膜外翻。