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经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术用于骶尾部畸胎瘤的手术治疗。 畸胎瘤多发在骶尾部,且多于新生儿出现,女多于男,男女的发生比例约为1∶20。按肿瘤主要所在部位可将骶尾部畸胎瘤分为3型:①显型:肿瘤几乎全部在体外,呈球状突出在尾部 查阅更多↓
1.伤口感染 应继续应用抗菌药物,并防止大、小便污染伤口。感染严重时,应敞开伤口充分引流。
2.肛门失禁或尿潴留:均因损伤骶前神经或肛管括约肌,术中应提高警惕。
3.口长期不愈或遗留瘘管:若系肿瘤组织残留引起,应再次手术切除全部肿瘤。
经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术适用于:
1.显型骶尾部畸胎瘤。
2.对已经或将要发生并发症者,如出现梗阻和尿潴留、囊肿破裂或囊壁菲薄并有溃疡、坏死或感染趋势者,应行紧急手术。
1.切口应尽量远离肛门,防止污染。
2.分离肿瘤时应沿肿瘤包膜进行,防止瘤组织植入手术野引起复发。
3.肿瘤与骶、尾骨紧密粘连时,应切除骶尾骨,以免遗留肿瘤组织。
4.若是恶性畸胎瘤,因无完整包膜应尽量全部切除。
5.盆腔深处的分离应紧靠肿瘤,不得损伤骶丛神经,以免发生排尿困难或小便失禁。
6.防止出血。剥离肿瘤常有广泛渗血,摘除恶性畸胎瘤时失血量更大。剥离应沿包膜外进行,缜密止血。
7.肿瘤常为分叶多囊形,有的囊或叶间仅有极少的疏松结缔组织,很易分离,故也易脱落,应注意剥尽脱落的小囊,以免复发。尤其是肿瘤已延伸到盆腔者,显露肿瘤上极不满意,容易遗留下小肿瘤块。