桡尺骨近端外旋截骨术

1.切口

沿尺骨近端1/3背外侧骨嵴的桡侧，纵行切开皮肤及深筋膜，长约5～7cm。

2.显露和截骨

分离肘肌、尺侧腕伸肌间隙和旋后肌，纵行切开骨膜，并做骨膜下剥离显露桡尺骨融合处。继之，在其桡尺骨融合处的远端部分设计相互平行、相距1cm的桡尺骨横行截骨线（图12.24.4.1-3）。

用骨刀或电动骨锯，沿截骨线截断桡尺骨并切除1cm长的骨块，使前臂血管神经松弛，可避免在旋转截骨远端时，血管神经受到牵拉和扭转性损伤。然后，将截骨远端的桡尺骨一并旋后，单侧者保留10°～20°的旋前位，而双侧畸形者，其优势侧保留20°～25°的旋前，选一枚粗克氏针经尺骨鹰嘴、截骨端和尺骨干髓腔内固定（图12.24.4.1-4）。如果不能或不允许截除一段桡尺骨时，只做单纯桡尺骨截断时，手术中不宜立即旋转前臂至理想的位置，应于术后7～10d再次麻醉后缓缓旋转前臂至理想位置。

3.闭合切口

放松止血带，彻底止血并分层缝合切口