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桡尺骨近端外旋截骨术

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桡尺骨近端外旋截骨术详情

桡尺骨近端外旋截骨术用于先天性桡尺骨融合的手术治疗。 先天性桡尺骨连接比较少见的上肢畸形,男性女性发病率几乎相同,少数病儿有家族史。此畸形约60%累及双侧。其特点为桡尺骨近端骨性连接上桡尺关节已不复存在,除骨性畸形外还并有前臂骨间膜等软组织挛缩,患肢发育差,较健侧细短,少数病例还并有其他畸形,如多指、并指等。

Wilkei将此畸形分为两种类型:①桡尺骨上端连接范围较大且有双骨近端骨髓腔相通,桡骨近端发育不良,甚至合并桡骨头向后脱位或与尺骨近端融为一体;②桡尺近端骨性连接范围小,双骨之间骨髓腔并不相通,双骨近端畸形不明显。

出生后虽有表现,但往往未引起家长注意,待病儿长大后用患肢取物、用筷子、端碗时发现上肢不灵活、姿势特殊方来医院就诊。

临床表现:患侧前臂略短、细,前臂无旋转功能(屈肘90°双上肢靠紧躯干姿势测量),且在某一位置固定。肩腕关节活动不受限,也无前臂神经受损表现。X线片可证实桡尺骨近端连接部位及范围。