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牙痛的检查诊断 1、仔细询问病史,了解牙痛的性质、程度和时间.是尖锐痛还是钝痛、酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛,有无夜间痛;部位局限还是放散.能否明确指出患牙. 尖锐自发痛:见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎;三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症. 自发性钝痛:见于慢性龈炎、创伤颌. 激发痛:见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血. 咬合痛:见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用. 2、检查牙齿,有无龋坏,注意邻面和上颌八的颊侧,下颌七的远中颈部等隐蔽部位.有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等. ①、急性根尖周炎时,牙齿松动、叩痛明显. ②、慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎,可有轻叩痛. ③、牙周及附近,龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞;冠周炎多见于阻生牙,龈瓣红肿,化脓;牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物,骨面暴露,腐臭. ④、慢性根尖周炎可有瘘管. ⑤、急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动,附近及面部肿胀. ⑥、上颌窦炎局部压痛,脓涕.上颌窦肿物局部膨隆,多个牙松动、血性鼻涕. 3、牙髓活力检查判断牙髓情况;X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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