咯血检查

1.病史询问出血为初次或多次.如为多次,与以往有无不同.青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核.中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹、螬蛄史等. 咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张动脉瘤破裂等.国内文献报告,无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血. 对咯血患者均应做胸部细致反复的检查.有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻.有些血液病患有全身出血性倾向. 痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间,凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性. 4.器械检查 (1)X线检查　咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断. (2)CT检查　有助于发现细小的出血病灶. (3)支气管镜检查　原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时取活体组织病理检查等. (4)放射性放射性核素镓检查　助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

咯血要做哪些检查

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