杵状指（趾）检查

在医疗实践中,患者以作状指(趾)为主诉就诊者少见.杆状指(趾)多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中.因此,更需详细的询问病史,根据患者主诉、病史和体征初步确定疾病所在的系统. 挪指(趾)的出现,常发生在双侧手指(趾)第一节指骨粗大.外观观察先开始于拇指和食指,继而其他各指也逐渐变为材状.文献曾有单侧材状指或单个材状指的报道,足趾的柠状指改变以跑趾最为明显.因此,早期发现多不容易,患者往往也引不起注意,待到全部指(趾)均呈现出作状,提示病程较长.　根据患者的主诉,临床症状和体征考虑作状指(趾)发生的可能病因.应重点询问心脏血管系统.呼吸系统、消化系统的其他症状.分析患病的全部过程,即疾病的发生、发展和演变及治疗情况.依据患者的病史为明确诊断提供客观的指标和线索.　全面而又细致的体格检查,是发现患者异常体征的重要手段.作为柠状指(趾)体征的发现和确定,用肉眼即可完成,是很直观也是比较容易的.通过临床医师的肉眼就可观察到指(趾)末端是否有作状指(趾)的存在.临床医师对患者进行体格检查,也是进一步收集资料、发现阳性体征,为确诊疾病提供依据.　　体格检查,应根据主诉有重点的进行,如发现患者有材状指(趾则更应着重检查可能发生材状指(趾)疾病的特征性体征.而特征性体征又是在全面体格检查中被发现的. 体格检查,首先应了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压情况.而后进行有系统的检查,包括有患者的全身状态、内容有精神状态、营养状况、睡眠饮食情况、日常生活自理程度等.皮肤及皮下黏膜,应注意色泽、有无发绀、有无出血点、蜘蛛痣、破溃、手术瘫痕等.浅表淋巴结有无异常肿大、硬度、活动度是否异常等.头部,注意检查五官情况是否端正,毛发分布情况,有无异常脱落、稀疏.眼、耳、鼻、扁桃体有无分泌物等.胸部是否正常、有无桶状胸、鸡胸、胸骨有无隆起、有无压痛.肺部呼吸音是否正常,有无异常呼吸者、纵隔是否增宽、胸骨有无压痛等. 在胸部检查中心脏检查是重要内容,注意心界是否正常、心率的快慢、心律是否规整、心脏各瓣膜是否有杂音,心脏及血管有无异常通道等.腹部检查,包括肝脏大小是否正常,肝脏的硬度、肝表面是否光滑、肝区是否压痛,腹部有无腹壁静脉曲张,是否有压痛,特别注意右下腹部.因为与杵状指(趾)有关的疾病多发生于此.同时,体格检查还应触摸肾区,发现肾脏的异常情况,因为慢性肾盂肾炎而出现杵状指(趾)者也曾有报道.脊柱和神经系统检查可作为常规进行,四肢检查是发现杵状指(趾)的最简便、最直观的方法,它可以发现杵状指(趾)的存在,尤其应引起注意.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

杵状指（趾）要做哪些检查

胸部平片: 胸部平片,也称胸部摄片检查.摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有 (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供...

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

二维超声心动图: 二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectionalechocardiography),简称二维超声,将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像,亦称辉度调制型(Brightn...

血氧含量: 氧含量(oxygencontent)是指血液与空气隔绝条件下血中氧的含量,包括物理溶解和化学结合两部分,反映血标本中氧的实际含量.氧溶解量受PO2的影响,0.13kPa氧分压可溶...

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胸腔积液检查: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液...

中性粒细胞计数（NEUT）: 中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分,与机体的非特异性抗感染过程有关,该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能,其作用过程历经趋化运动,识别并结合吞噬物质,进而摄...

多普勒超声心动图: 多普勒超声心动图血液内有很多红细胞,它能反射和散射超声,可以认为是微小的声源.探头置于肋间隙不动而发射超声波,红细胞在心脏或大血管流动时,红细胞散射的声频...

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选择性心血管造影: 选择性心血管造影通过心导管将造影剂快速注射于待观察心腔的局部,将造影剂随心脏收缩、血液播散的影像记录下来,以分析心脏血管系统某个部位的解剖和功能状况.

心血管造影: 心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一.是一种比较复杂的特殊检查方法,有一定的危险性,需严格掌握指征.

肺泡气-动脉血氧分压差: 肺泡-动脉氧分压差指肺泡氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值,是判断肺换气功能正常与否的一个依据.在心、肺复苏中,肺泡-动脉氧分压差是反映预后的一项重要指...

皮肤涂片显微镜检查: 皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、...

维生素B1: 维生素B1又名硫胺素。硫胺素在体内的作用在于以羧化酶，转羟乙醛酶系统的辅酶形式参加糖类代谢，是物质代谢和能量代谢中具有关键性的...

血氧饱和度: 血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100.主要取决于动脉血氧分压(PO2).血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小,是了解血红...

肺活检: 肺活检即经皮肺活体组织检查.它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断.它的适应症为: (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺...

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叶酸: 叶酸是一种水溶性维生素,它不存在于自然界中也无生物活性,但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体.叶酸盐在自然界广泛存在,动植物中都有,肝、肾、绿叶蔬菜、土...

支气管镜检查: 支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法.

痰培养+药敏试验: 痰培养+药敏试验是呼吸系统经常的检查项目.根据痰培养及药敏结果决定使用抗生素,可有效防止抗生素滥用、错用的情况.

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