溃疡穿孔或出血检查

本病起病急骤,变化迅速.常在病邪作用下,突然腹痛起自胃脘部,继而延及全腹,病邪郁久化热,表现各种实热症,经过治疗或日久亦可转归他证.因此,临证抓住病程分期进行辨证论治可获良效. 1.气滞血瘀期(闭孔期):起病急骤,剧疼难忍,发自胃脘,迅及全腹,腹肌硬紧,拒按拒动.痛则不通,此为气血瘀闭之象.食物不循常道,穿胃肠壁而出,郁积腹内,气血瘀闭,气机窒壅而致腹疼.甚者出现面色苍白,四肢厥冷,冷汗气短,脉弦紧或细数之厥症.本期持续1～2天. 2.毒热炽盛期(瘀闭化热期):起病三至五小时腹疼持续,由胃脘渐及脐周、有下腹、下腹、乃至全腹.发热,腹紧如板,便秘或便闭,恶心呕吐,尿短赤,苔黄,脉洪数,此乃病邪与食物互结于阳明胃腑,郁闭化热,毒陷脏腑之证(肠麻痹),或热邪炽盛的津为痰,或热聚成脓(化脓性腹膜炎);或湿热下注,聚而成形(右下腹或盆腔脓肿);或热深致厥(中毒性休克).热邪耗津,传导失司,故便秘,烦渴引饮.热迫津液外溢故自汗出.便赤、苔黄、脉数均为实热之象. 3.脘痛期(恢复期):热毒炽盛期经过适当治疗,邪热渐退,腹疼大减或消失,气机复和,食欲增进,大便通调,实热平息即转入恢复期.多数病人有气血亏耗,脾胃虚弱的表现.或显原来胃脘痛各型之证候. (1)脾胃虚寒:症见脘腹隐痛或冷痛,遇冷痛甚,得热痛减.或饥时痛甚,餐后痛减.畏寒肢冷,舌淡苔薄白,脉濡缓或沉细无力. (2)胃腑血瘀:脘腹胀闷或痛,刺痛固定不移.痛处拒按或有呕血、黑便、眼周晦暗、舌紫,脉弦或迟涩. (3)气滞热痛,症见脘腹胀满,攻窜不定,得暖气胀减,郁怒则加剧,苔薄,脉弦,或见余热未清,烦渴口干,腹胀满不舒,腹疼拒按,苔黄,小便短赤等乃余热未清,灼伤津液之征. 胃、十二指肠溃疡穿孔诊断标准: 1.慢性溃疡病史,多数人有溃疡的症状或病史,且近期有溃疡病活动症状. 2.急性腹膜炎表现: (1)急骤腹痛:状如刀割或烧灼,持续性,或有阵发加重.起自中上腹或右上腹,迅及脐周、右下腹(漏出物沿系膜根蔓延)、盆腔以至全腹.由于膈肌腹膜及腹后壁受到刺激,常引起肩或肩肿部牵涉痛.可有恶心感及反射性呕吐. (2)腹膜刺激症:强迫体位,仰卧两腿卷曲不敢移动,腹肌紧张,明显压痛, 反跳痛.直肠指诊可探及右侧直肠陷凹触痛. (3)腹腔积液与继发肠麻痹.腹胀,叩诊腹部鼓音与移动性浊音,肝浊音界消失,听诊肠鸣音减弱或消失. (4)腹腔有游离气体:叩诊肝浊音界不清或消失. (5)感染表现:常继发腹疼之后出现发热,严重者呈感染休克表现. 胃、十二指肠急性穿孔诊断标准: 1.骤发上腹持续剧痛,可迅速扩散至全腹,可伴恶心呕吐,可合并休克.多有溃疡病史,穿孔前溃疡症状常有加重或有暴饮暴食的诱因. 2.出现显著腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音. 3.X线检查多可见膈下有半月形游离气体影. 4.血白细胞总数和中性粒细胞百分数均增多.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

溃疡穿孔或出血要做哪些检查

纤维蛋白原: 血浆纤维蛋白原是在肝脏中合成的大分子球蛋白,分子量为340000,它与血浆凝固有关.纤维蛋白原在凝血过程中,经凝血酶作用生成纤维蛋白单体.后者经聚合,并在Ⅻ因子和...

直肠镜检查: 肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或...

粪隐血试验: OBT是指消化道出血量少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解,以至显微镜下也无从发现的出血.目前主要采用化学法,单克隆抗体法.

肠镜: 肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法.是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的...

腹部平片: 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时...

血管造影: 血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断目的.现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软...

内镜检查: 内镜是通过物理成像的原理,将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内,检查或治疗疾病.

浆细胞: 浆细胞椭圆形,直径8～20μm.核圆形,明显偏心,紫红色染色质成粗凝块,排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核).胞浆丰富,灰蓝色,有的呈紫丁香花色,有...

粪便隐血试验(OBT): 粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,并且粪便中有少量红细胞被破坏.对消化道出血的诊断有重要价值,现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的...

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

沙眼衣原体: 衣原体(chlamydia)包括沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C.psittaci)和肺炎衣原体(C.pneumonia)3种.沙眼衣原体又分为沙眼、性病淋巴肉芽肿(lymphogranul...

脉搏: 脉搏检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法.脉搏(pulse)指动脉的搏动.心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动,沿着动脉管壁向外周传递,即成脉搏....

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

腹部叩诊: 腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法.腹部叩诊的目的是检查三方面情况腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小;异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体...

肠鸣音: 肠鸣音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法.肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)称为肠鸣音.肠鸣音声响和音调...

腹腔穿刺: 腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法.

剖腹探查: 剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法.由于经济、社会的发展,腹部损伤随之增多,加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿...

尿淀粉酶: 在正常情况下,可以有少量的淀粉酶吸收入血,随尿排出.测定尿淀粉酶,有助于胰腺疾病的诊断.

压痛及反跳痛: 压痛及反跳痛,压痛为采用触诊方法检查病人患处时出现的一种疼痛反应.反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛.多见于腹内脏器病变累...

尿素: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物.在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄.由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、...

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