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中度昏迷检查

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中度昏迷检查

诊断标准 昏迷诊断的标准主要是指高级神经活动抑制的状态,表现为对声音、光线、疼痛以及其他刺激的意识反应均消失. 一、病史提问 1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程.急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等. 2、了解昏迷是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解昏迷前有何病症.如糖尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷,肝硬化病人可出现肝昏迷,甲亢病人可出现甲亢危象等. 3、有无外伤史. 4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒. 5、有无可引起昏迷的内科病,如糖尿病、肾病、肝病、严重心肺疾病等. 6、对短暂昏迷病人,应注意癫痫或晕厥等疾病. 二、查体发现 1、应仔细观察体温、呼吸、血压、脉搏、皮肤及头颈情况.高热者应注意严重感染、中暑、脑桥出血、阿托品中毒等,低体温者需注意休克、粘液水 肿、低血糖、镇静剂中毒、冻伤等;脉搏过缓要注意颅内高压、房室传导阻滞或心肌梗塞,心率过快者常见于心脏异位节律、发热及心衰等;呼吸节律改变类型有助 于判定脑部病损部位,要注意呼吸气味(糖尿病酸中毒有水果气味、尿毒症有尿臭味、肝昏迷有腐臭味、酒精中毒有酒味,有机磷中毒有蒜臭味);高血压可见于脑 出血、高血压脑病及颅内高压等,低血压常见于休克、心肌梗塞、安眠药中毒等;皮肤呈樱桃红色为CO中毒,皮肤瘀点见于败血症、流行性脑膜炎,抗胆碱能药物 中毒或中暑时皮肤干燥,休克时皮肤湿冷多汗;注意耳、鼻、眼结膜有无流血或溢液等外伤证据. 2、神经系统检查应注意有无局灶性神经系统体征,瞳孔及眼底情况,重压眶上缘有无防御反应及表情反应,重刮足底有无肢体逃避反应,注意眼球位 置,腱反射是否对称及病理反射;颅内高压及蛛网膜下腔出血病人,常有视乳头水肿出血;双侧瞳孔散大见于脑缺氧、阿托品类药物中毒、中脑严重病变.双侧瞳孔 针尖样缩小见于脑桥被盖部出血、有机磷和吗啡类药物中毒.一侧瞳孔散大见于同侧大脑钩回疝;一侧缩小见于霍纳氏征或同侧大脑钩回疝早期. 3、注意有无脑膜刺激征,常见于中枢神经系统感染和颅内出血性疾病.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

中度昏迷要做哪些检查

血清游离脂肪酸
游离脂肪酸又称非酯化脂肪酸(nonestesterified fatty acid NEFA),血清中含量很少,如用小量血清标本测定必须采用灵敏的方法,并要避免脂肪水解产生的脂肪酸的干扰.
血清醛缩酶
醛缩酶(ALD或ALS)系果糖-1,6-二磷酸D-甘油醛-3-磷酸裂解酶.ALD广泛分布于各种动物组织中,其中以骨骼肌的活力最高,脑、心肌、肝次之,血清最低,红细胞中该酶活性比...
动态心电图(Holter监测)
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法.又称Holter监测.
脑电图检查
脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形.
血糖
血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要.
心电图
心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...
血浆游离血红蛋白
血浆游离血红蛋白,指测定血浆中血红蛋白的量.正常情况下,红细胞寿命为120天,衰老的红细胞在脾脏破坏,分解为血红蛋白,再逐步降解为铁、珠蛋白、胆红素.通常血红蛋...
颅脑CT检查
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法. 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的...
脑脊液压力
穿刺后应由医师做压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78~1.76kPa(80~180mmH2O),儿童为0.4~1.0kPa(40~100mmH2O).任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时,脑脊液压力均可...
二氧化碳结合力(血液检查)
二氧化碳结合力(血液检查)是在特定温度和压力下测定溶解至血浆或血清中二氧化碳的量,也就是指在隔绝空气的条件下,将病人血浆用正常人的肺泡气(pCO2均为5.32kpa)...
标准碳酸氢盐(SB)
标准碳酸氢盐是全血在37℃时,二氧化碳分压在在5.32千帕(40mmHg),血红蛋白在100%氧饱和的条件下测出的血浆碳酸氢根浓度.其不受呼吸的影响,故是判断代谢改变的良好...

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