脱水检查

脱水的诊断与检查: 应注意询问造成体液丢失的各种可能情况,如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血.渗液、饮食包括水分摄入的情况,必要时要计算每日摄入及排出的液体总量.此外,还应注意询问其体重的变化、饮食习惯及既往史,如头颅有无外伤、神志改变及有无糖尿病史等等. 意识清醒的患者,根据病史、体表症征和体重、血尿测定的情况,较容易作出诊断,但对意识不清或已进入昏迷的患者,易造成诊断困难.尤其是昏迷患者不能述说口渴,索取水喝,鼻饲高蛋白高浓度的流质饮食所致的“高张综合征"或“鼻饲症候群",由于存在溶质性利尿,患者尿量无明显减少,此时极易造成误漏诊断. 应注意患者营养情况、精神状态,发热及出汗情况,应注意皮肤及部膜的表现,脱水的典型表现为皮肤弹性降低,皮肤展平时间延长,眼窝及囱门凹陷,舌面及口腔薄膜干燥,腋部及腹股沟部皮肤干燥,皮肤容易“出现皱格.如出现心动过速、直立性低血压、血压降低、颈静脉萎陷.中心静脉压降低,则提示血容量已减少,有效循环血量减少,已出现脱水所致循环功能不全的体征.高渗性脱水与低渗性脱水体征表现略有不同,前者有口渴、无力、烦躁,常有发热;后者常表现头痛、头晕、虚弱无力,神志淡漠,脱水的体表症征出现得早且更为明显,循环衰竭的症征出现得早且明显.临床上还根据体重的减轻(失水量)及临床表现,将脱水分为三度:　 l.轻度脱水失水量占体重的2％－3％或体重减轻5％,仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕、无力,皮肤弹性稍有降低.高渗性脱水有口渴. 2.中度脱水失水量占体重的3％－6％或体重减轻5％－10％,脱水的体表症征已经明显,并开始出现循环功能不全的症征.　 3.重症脱水失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上,前述症征加重,甚至出现休克、昏迷. 1．尿液的检查包括尿量,尿相对密度,尿钠及其他成分.高渗性与低渗性脱水表现不同,低渗性脱水初期尿量并不减少,后期减少,尿相对密度低且尿钠明显减少.高渗性脱水初期尿量即减少,尿相对密度高且尿钢高.尿量不少而相对密度高应注意溶质性利尿,需检查尿糖、酮体等.　 2．血液的检查往往在中度脱水时才显示出变化.血清钠升高的情况常是判断脱水程度的一个重要指标,血清钢超过 150 mmol/L即应警惕.血浆渗透压可以反映细胞外液渗透压的情况,＞310mmo/L为高渗,＜280mmol/L为低渗.高渗性脱水渗透压＞330mmol/L时,由于脑细胞脱水,神经细胞皱缩,脑组织充血而出现神经系统功能改变,＞360mmol/L时可出现嗜睡、甚至昏迷、呼吸停止.血红蛋白明显升高,往往反映血液浓缩现象.低渗性脱水时水蛐进TY 红细胞内,故红细胞压积增加,红细胞平均容积或平均血细胞体积(MCV)增大.血中尿素氮升高表示肾排泄功能障碍,多出现在中度以上的脱水或脱水的晚期.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

脱水要做哪些检查

尿沉渣: 尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查,是尿液干化学分析仪不能替代的.尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断十分重要.

尿蛋白质: 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质.正常人24小时尿蛋白的范围为?0.15g,常规化验检测为阴性.如检测尿蛋白?150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的...

尿蛋白试验（PRO）: 血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在.一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中. 因此,若肾脏的机能正...

红细胞计数(RBC): 红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义. 正常情况下,红细胞的生成和破坏处于动态平衡,因而血液中红细胞的数量...

血小板体积分布宽度: 血小板体积分布宽度测定法,只表示血液中血小板大小的离散度,常以单个血小板体积变异系数来表示.

尿液细菌培养: 尿液细菌培养主要用于检查尿道、膀胱、前列腺、输尿管与肾盂的细菌感染.为了保证培养鉴别的准确性,尿液标本的采集十分重要.最常用的方法是中段尿收集法、无菌导...

骨关节及软组织CT检查

骨与关节MRI检查: 骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描,用于观察骨内状况,确诊相关疾病.

四肢的骨和关节平片: 四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况.

尿量: 临床上尿量或尿次数增多或减少都属不正常.

血红蛋白: 血红蛋白是红细胞的主要成份.每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子.血红蛋白中的铁在二价状态时,可...

肌红蛋白: 肌红蛋白是一种小分子蛋白质,其分子结果与血红蛋白相似,具有在肌细胞内转运和贮存氧的功能.人体心肌、骨骼肌内含有大量肌红蛋白,正常人的血液中很少,主要由肾脏...

尿比重: 尿液相对密度的高低与尿量多少有关,一般情况下,尿量越多,尿相对密度越低(除外重症糖尿病).

透明质酸: 透明质酸(hyaluronic acid,HA)是一种大分子葡萄氨基多糖,分子量为4000万～8000万,主要由间质细胞合成.HA主要存在于结缔组织、皮肤、关节液、软骨及玻璃体液等处.构...

透明质酸酶: 透明质酸酶主要由肝内皮细胞摄取分解,它能正确灵敏反应肝纤维化的量,还能反映肝细胞的损伤状况.因此它是判断肝纤维化及肝硬化的硬性指标.

补体结合试验: 补体的测定包括测定补体总量、溶血活性、单个补体成份和补体片段量以及补体参与试验等。

胃部检查: 胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性.

禁水试验: 禁水试验指在一定时间(通常l～2周)内主动限水后,试验前夜开始完全禁水,如不能耐受通宵禁水者可从清晨4时开始禁水.正常人禁水后血渗透压升高循环血量减少,二者均刺...

产科检查: 确定妊娠后,要做下面的产科检查血常规、尿常规、白带常规、乙肝三对、肝功两项、丙肝、梅毒、HIV、夫妇双方地中海贫血筛查、致畸组套+微小病毒B19、G6PD、血压,...

腹部听诊: 腹部听诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法.听诊是用耳朵或借助听诊器听取被检查者身体各部位发出的声音,并根据音响强弱、音调高低、声音性质以及变化来...

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