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根据病史、症状体征、X线检查可发现膈下游离气体、腹部超声、CT等检查,不难诊断.但诊断过程中一定要明确穿孔部位、穿孔病因来指导治疗. 急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重.疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关.患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动.腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体.
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