肝功能受损检查

第一步判断是否为肝功能损害肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强.比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还存在于心肌、骨骼肌等组织器官中,这些组织的损害同样可以出现转氨酶升高;碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是反映胆管上皮细胞增生或胆道阻塞、炎症很有价值的指标.然而成骨细胞、成纤维细胞也可以分泌AKP,最近笔者连续接诊两名AKP增高原因不明的儿童病例,实际为儿童骨骼发育生长中常见的AKP轻度上升. 有研究发现,“健康"体检者中约1/3出现“肝功能异常",而实际上此类人群不一定有肝损害.尽管能以同工酶或异构酶等加以鉴别,但是临床医生对上述“肝酶"的非特异性认识仍然是很必要的.必要的复查和了解其他相关脏器的损害或功能状态有助于鉴别. 第二步了解肝功能损害的程度在肝功能试验中,常规检测的转氨酶等指标,虽不能反映肝脏功能的全貌,但是一些项目的明显异常是与肝脏功能呈正比的.比如白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等. 凝血酶原时间(PT)或凝血酶原活动度反映外源性凝血因子水平,尽管敏感度有限,但却是一项重要的肝脏功能试验,其反映了肝脏合成凝血因子的能力和水平,严重肝病患者PT明显延长.肝病患者一旦PT明显延长,尤其是不断延长,提示肝病严重,预后不良.非专科医生容易忽略PT对判断肝脏功能的重要性. 值得一提的是,人们比较熟悉的转氨酶水平与肝脏受损害程度未必完全成正比. 第三步明确肝脏受损害的原因这里谈的“病因"有两层含义. 一、直接导致肝损害的疾病因素.我国病毒性肝炎占肝损害首位,其次是药物性肝损害、自身免疫性肝损害、酒精性肝损害和脂肪性肝炎等. 二、导致肝损害进一步加重的各种因素.肝损害有可能不是单一因素.如慢性病毒性肝炎,就可有乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒合并感染,不仅肝损害程度更为严重,还增加了治疗难度;再如,酒精性脂肪肝,实际上是同一种致病因素导致的两种不同的病理损害. 针对不同的疾病,医生应在搜集病史的基础上,切实关注患者的病情,应用各种检测手法,结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑,将患者症状与相关病因联系起来,找出最可能的病因对症治疗.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

肝功能受损要做哪些检查

丙氨酸: 丙氨酸是构成蛋白质的基本单位,是组成人体蛋白质的21种氨基酸之一.组成蛋白质分子的氨基酸都是L-氨基酸.由于它们在同一pH环境中,各类氨基酸的带电状态不同,即它...

尿胆原: 胆红素通过胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,生成粪胆原,大部分随大便排出体外,小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出,称为尿胆原.临床上利用胆红素尿胆原检...

球形红细胞: 球形红细胞(spherocyte)常见于遗传性球形红细胞增多症和伴有球形红细胞增多的其他溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病及红细胞酶缺陷所致的溶血性...

抗平滑肌抗体: 抗平滑肌抗体(SMA)是以机体平滑肌组织为抗原的一种自身抗体,无器官及种属特异性,主要为IgG和IgM类型.鼠肝、肾、人甲状腺和血小板等组织与平滑肌的肌动球蛋白具有...

1分钟胆红素: 一分钟胆红素检测是通过直接重氮反应测定1、15、30min时的胆红素量的检测，变色反应主要在1min内发生，故血清1min胆红素测定的结果大...

门冬氨酸氨基转移酶(AST)

腹腔镜: 通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法.腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大.特别是在决定对卵巢进...

蛋白电泳: 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 ...

心血管造影: 心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一.是一种比较复杂的特殊检查方法,有一定的危险性,需严格掌握指征.

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

血小板计数（PLT）: 血小板计数，指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。...

循环免疫复合物: 循环免疫复合物(circulatingimmunocomplex,CIC)是一类在抗原量稍过剩时,形成中等大小的可溶性IC(8.8～19S),它既不能被吞噬细胞清除,又不能通过肾小球滤孔排出、可...

血清补体C3: C3主要是由巨噬细胞、单核细胞、淋巴组织、骨髓、腹膜和肝脏等合成的一种β球蛋白.C3在C3裂解酶的作用下进一步裂解,参与所有补体的激活.

血沉方程K值: 血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在.

造影检查: 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查,被引入的物质称为造影剂或对...

人绒毛膜促性腺激素（HCG）

人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。

肝胆显像: 肝胆显像(hepatobiliary imaging)即静脉注入的肝胆显像剂,能被肝细胞摄取,继而分泌到毛细胆管,再经胆道系统排至肠道,利用γ相机则可动态观察.

放射免疫显象: 放射免疫显像(radioimmunoimaging, RII)是将针对肿瘤相关抗原的特异性抗体用放射性核素标记后注入人体,随血液流达肿瘤组织,与肿瘤的相关抗原结合,从而使肿瘤组织...

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

脉搏: 脉搏检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法.脉搏(pulse)指动脉的搏动.心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动,沿着动脉管壁向外周传递,即成脉搏....

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