肝功能受损检查

第一步判断是否为肝功能损害肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强.比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还存在于心肌、骨骼肌等组织器官中,这些组织的损害同样可以出现转氨酶升高;碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是反映胆管上皮细胞增生或胆道阻塞、炎症很有价值的指标.然而成骨细胞、成纤维细胞也可以分泌AKP,最近笔者连续接诊两名AKP增高原因不明的儿童病例,实际为儿童骨骼发育生长中常见的AKP轻度上升. 有研究发现,“健康"体检者中约1/3出现“肝功能异常",而实际上此类人群不一定有肝损害.尽管能以同工酶或异构酶等加以鉴别,但是临床医生对上述“肝酶"的非特异性认识仍然是很必要的.必要的复查和了解其他相关脏器的损害或功能状态有助于鉴别. 第二步了解肝功能损害的程度在肝功能试验中,常规检测的转氨酶等指标,虽不能反映肝脏功能的全貌,但是一些项目的明显异常是与肝脏功能呈正比的.比如白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等. 凝血酶原时间(PT)或凝血酶原活动度反映外源性凝血因子水平,尽管敏感度有限,但却是一项重要的肝脏功能试验,其反映了肝脏合成凝血因子的能力和水平,严重肝病患者PT明显延长.肝病患者一旦PT明显延长,尤其是不断延长,提示肝病严重,预后不良.非专科医生容易忽略PT对判断肝脏功能的重要性. 值得一提的是,人们比较熟悉的转氨酶水平与肝脏受损害程度未必完全成正比. 第三步明确肝脏受损害的原因这里谈的“病因"有两层含义. 一、直接导致肝损害的疾病因素.我国病毒性肝炎占肝损害首位,其次是药物性肝损害、自身免疫性肝损害、酒精性肝损害和脂肪性肝炎等. 二、导致肝损害进一步加重的各种因素.肝损害有可能不是单一因素.如慢性病毒性肝炎,就可有乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒合并感染,不仅肝损害程度更为严重,还增加了治疗难度;再如,酒精性脂肪肝,实际上是同一种致病因素导致的两种不同的病理损害. 针对不同的疾病,医生应在搜集病史的基础上,切实关注患者的病情,应用各种检测手法,结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑,将患者症状与相关病因联系起来,找出最可能的病因对症治疗.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

肝功能受损要做哪些检查

血压: 卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法.就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是高血压,以致低...

类风湿因子: 类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性.类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆,在某些病理因素如变性IgG或EB...

冠状动脉造影: 冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查.冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法.将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后...

血液电解质检查: 血液电解质检查是对人体血液内的各种电解质进行含量检测,肾脏病、糖尿病、内分泌的疾病.

血糖: 血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要.

尿常规: <p style="text-indent:2em;"> 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 </p>...

C反应蛋白（CRP）: 在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质(1941年发现),命名为C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP).最早采用半定量的沉淀试验,现在制备优...

血氧饱和度: 血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100.主要取决于动脉血氧分压(PO2).血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小,是了解血红...

尿素: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物.在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄.由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、...

肝功能检查: 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况.与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清...

红细胞沉降率(ESR): 血液加抗凝剂后,置于特制的玻璃管中,测定红细胞在一定时间内下降的距离,称为红细胞沉降率,简称血沉.

血液生化六项检查: 血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括1、丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查.

尿素氮: 尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物,90%以上通过肾脏排泄,其余的则由肠道和皮肤排出.当肾脏发生各种病变,正常的排泄功能遭到破坏时,即引起血液尿素氮浓度升高.血...

腹部MRI检查: 腹部MRI检查是对腹部进行MRI检查,对颈部和乳腺,MRI检查有相当价值.在恶性肿瘤的早期显示,对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT.

二维超声心动图: 二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectionalechocardiography),简称二维超声,将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像,亦称辉度调制型(Brightn...

动脉血气分析: 动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程.其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血...

纤维蛋白原: 血浆纤维蛋白原是在肝脏中合成的大分子球蛋白,分子量为340000,它与血浆凝固有关.纤维蛋白原在凝血过程中,经凝血酶作用生成纤维蛋白单体.后者经聚合,并在Ⅻ因子和...

腹部CT: 进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液...

抗双链DNA抗体: 抗双链DNA抗体(抗dsDNA)是抗DNA抗体中的一种.其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上.抗dsDNA主要出现于SLE患者的血清中,对SLE患者的组织器官损伤有致病作用.在SLE...

血液酸碱度（pH）: 血液酸碱度即血液内氢离子浓度的负对数值.凡细胞内的生化改变均收到血液pH的影响.当血液pH低于6.9或高于7.7时,就会发生生命危险.通常取动脉血在不接触空气的条件...

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