小儿继发性腹膜炎并发症

常并发脱水、酸中毒、局限性脓肿,重者可并发感染性休克,发展成脓毒败血症,多脏器功能衰竭.

一、感染性休克(septic shock):

亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克.

感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭.

因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果,微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素.

二、腹膜炎的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期:

1、急性期(早期) :

在急性期常有菌血症,与需氧菌或厌氧菌有关.血行感染可导致休克和DIC,大部分源于细菌和内毒素作用,这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关.

2、晚期:

晚期后果是脓肿形成.

脓性物质可依解剖区域形成脓腔,如盆腔和膈下区域.也可发生粘连,引起血流动力学或神经压迫及阻塞.部分发生吻合口破裂,瘘管形成.

1.急性期(早期) 在急性期常有菌血症,与需氧菌或厌氧菌有关,血行感染可导致休克和DIC,大部分源于细菌和内毒素作用,这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关.

2.晚期 晚期后果是脓肿形成,脓性物质可依解剖区域形成脓腔,如盆腔和膈下区域,也可发生粘连,引起血流动力学或神经压迫及阻塞,部分发生吻合口破裂,瘘管形成.