发音重建术

1、手术中常规切断咽下缩肌及环咽肌是保证术后顺利进行发音的重要条件。在手术中常规在咽部及食管的两侧切断咽下缩肌及环咽肌，是咽腔及食管松弛，改善了通气及粘膜震动，从而有利于发音而不影响其他功能。
2、气管残端处理方法不同对发音的影响也不同。将气管残端或残留环软骨牵拉缝合到颈前皮肤造瘘，发音钮治愈气管后壁的位置，会影响发音时气流向食管的分流方向，从而影响发音效果。
3、正确选择不同型号的发音钮与发音的关系。发音钮分为标准型，通气加长、单向掰膜加厚等不同型号。选择时应注意发音钮的长短和食管气管之间的组织情 况。在手术前吞钡照食管气管侧位片测量发音钮置入气管后壁至食管前壁音距，加之术中用手指直接触摸估计其厚度，可避免只根据胖瘦体型选择的误差。