直视下二尖瓣修补术

   由于人工心肺机的日益完善，心肌保护的进步，在有设备条件的医院，闭式扩张分离术逐步被直视手术所替代。因此，凡适合闭式扩张术者都可考虑做直视二尖瓣交界切开术，此外，具有下列病变时，应选择直视二尖瓣交界切开术。

   1.二尖瓣装置局部的病变程度  病史较长，开瓣音不清脆；超声心动图检查提示交界粘连、瓣叶增厚或轻度钙化，瓣下结构融合、粘连，但尚无明显短缩，二尖瓣总体活动尚好，无或仅有轻微反流病人。

   2.房颤  有长期房颤病史，左房显著扩大，伴有肺动脉高压与右心室肥厚劳损的病人，特别是合并三尖瓣功能性关闭不全时，应在直视下解除二尖瓣狭窄，同时施行左房折叠术与三尖瓣成形术。

   3.左房血栓  超声检查发现左房血栓，或有动脉栓塞的临床表现和反复发生的病史。