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骨嵴与硬脊膜粘连明显,分离骨嵴与硬脊膜粘连时易损伤脊髓。另外,行骨嵴切除时,用神经剥离子牵开两侧脊髓时易造成压迫,术后容易产生脊髓水肿、缺血,故要操作轻柔,避免牵拉脊髓。
在视野显露不清情况下,切除黄韧带或咬除椎板时易损伤硬脊膜。当损伤后,应摇低手术床的头侧,立即给予修补。
因椎板厚度不匀,操作时骨膜起子或骨刀容易滑入椎管。另外,在咬除骨嵴时,若一次咬除过多,也易损伤脊髓。术中操作时一定要准确仔细,避免不必要的损伤。