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1.观察双下肢活动 由于术中骨嵴与硬脊膜粘连一起,剥离后易致脊髓水肿、血运障碍,硬膜外血肿等。因此术后3d特别在术后24h内要密切观察双下肢及足趾活动情况,如发现异常,及时做相应处理。
2.根据术中情况,酌情给予脱水、改善微循环及解痉等治疗措施。
3.保持呼吸道通畅 由于术后切口疼痛,病人不敢咳嗽,全麻后呼吸道分泌物增加,且排出不畅,易导致气体交换不足,甚至引起窒息。所以术后应常规雾化吸入,每天3次,并鼓励协助病人咳痰,以保证呼吸道通畅。
4.禁食1~3d 由于全身麻醉、术中硬膜剥离,胃肠道功能障碍,易引起腹胀、恶心呕吐。若禁食未能使腹胀减轻者则应考虑持续胃肠减压。
5.抗生素的应用 采用足量广谱抗生素预防感染,经常注意体温变化、伤口渗出情况。无特殊情况者,抗生素应用1周。
6.绝对卧床3个月,每天定时翻身,每3~4h一次,严禁躯干扭曲。
7.术后48h拔除引流条。如引流物较多,可于术后第3d拔除引流条。