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1.在进行头臂血管分离时,要注意保护周围重要结构,防止损伤迷走神经和膈神经,以免造成不良后果。
2.阻闭头臂动脉前应静脉注射肝素(1mg/kg),严防气栓、血凝块或组织碎片脱入脑内。在开放阻闭钳前,必须彻底排气,并让部分血液冲出吻合口,再结扎最后缝线。
3.头臂动脉之间虽有丰富的侧支循环,在做升主动脉转流术时,短时间(<10min)阻断血流一般无问题,如需要更长时间,应考虑建立临时内转流,确保脑部供血,这对已有晕厥发作病例尤为重要。