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内淋巴囊乳突腔引流术

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内淋巴囊乳突腔引流术并发症

   1.耳聋  少数病例术后听力暂时下降,可能由于乳突或中耳腔有积血,传音障碍,术后1~2个月积血吸收或排泄,听力可恢复。若为永久性下降,可能为手术时暴露和损伤后半规管,亦可能为疾病本身发展,手术未能控制而使听力进一步下降,则为感音神经性聋。

   2.脑脊液瘘  术后3~4d伤口有少许脑脊液漏出,待伤口愈合后可自行停止,约有2%病人持续脑脊液耳漏,可在局麻下打开伤口,用颞肌填塞方能治愈。

   3.脑膜炎  由于消毒不严或手术创伤引起,术后用大量广谱抗生素静滴,可防止术后脑膜炎的发生。

   4.面瘫  当乳突气化不良时乙状窦与后半规管间距离过小,在磨除窦前间隙颅后窝骨板时,易损伤面神经垂直段,轻度损伤可自行恢复,严重损伤应相应处理。

   5.颅内血肿  去除颅后窝骨板后,止血不彻底时可形成颅内血肿,术中彻底止血可防止颅内血肿形成。

   6.眩晕不减轻或复发  梅尼埃病晚期,毛细胞已退变,或前庭膜被推向前庭阶骨壁并失去弹性不能复原,虽行内淋巴囊减压术,眩晕不缓解。术后数月内淋巴囊切口瘢痕狭窄或闭锁,再次形成内淋巴积水而眩晕,可改行其他手术。