内淋巴囊乳突腔引流术

   Portmann（1926）首先报道行内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病；House（1962）报道行内淋巴囊-蛛网膜下隙分流术获良好效果；Shea报道行内淋巴囊乳突腔引流术效果良好且无并发脑膜炎之患；Shambaugh（1966）报道单纯去除颅后窝脑板暴露内淋巴囊区的脑膜，即使未能辨认内淋巴囊亦可获满意效果，称内淋巴囊减压术，有效率达80%，国内已广泛开展此项手术治疗梅尼埃病。

   内淋巴囊乳突腔引流术近期控制眩晕效果较好，80%有效；对耳鸣效果较差，仅25%～30%病人耳鸣消失；近期听力略有下降，术后1～2个月听力可恢复至术前水平，30%病人听力改善。远期效果稍差，仅有65%病例不再出现眩晕发作。由于有一定复发率，适应证应选择适当，适于典型梅尼埃病，单侧低频感音性聋不超过60dB，2kHz以上听力较好，有波动性，重振试验阳性，Ecoch G-SP/AP＞0.37者，适于内淋巴囊减压术。手术是通过乳突腔去除颅后窝脑板，使内淋巴囊得以显露，以减少内淋巴系统的压力，并可切开内淋巴囊外壁，将内淋巴液向乳突腔引流，开放处做成一永久性阀门，可保证内淋巴压力增高时得以引流。该手术要领为内淋巴囊部的脑膜要广泛暴露，同时暴露颅后窝的脑膜，明确后半规管的位置，可以从其后面达内淋巴囊，不暴露后半规管蓝线，可减少后半规管的损伤。