肾缺血检查

1.高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400～1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血;另一方面可使肾血流中红细胞皱缩、变形、血黏度增高,使肾血流减慢、淤滞,发生肾缺氧性损伤.由于肾缺血缺氧,肾灌注不足,使肾小球滤过率降低,发生少尿. 2.对肾小管的直接毒性作用造影剂使肾小管上皮细胞(尤其是近端小管)钙离子内流增加,细胞内钙浓度增高,细胞的骨架结构破坏,导致小管上皮细胞变性、坏死直至死亡. 3.过敏反应致肾损害造影剂作为过敏原,当它被注入机体后,机体可产生相应抗体,引起全身性的过敏反应及肾脏的免疫反应. 临床上有应用造影剂史,在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断. 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关.尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%. 2.肾小管功能检查 (1)酚红排泄试验及莫氏试验:酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能:PSP降低提示造影剂对近曲小管损害.莫氏试验异常则提示有远曲小管损害. (2)尿酶:N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)是一种溶酶体酶.NAG活性增高说明造影剂造成肾损害. (3)尿系列微量蛋白测定:尿α1-MG、β2-MG升高.尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高. (4)尿渗透压:尿渗透压降低在300～400mOsm,少尿期低尿钠或钠滤过分数降低. 3.肾小球功能检查血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高,内生肌酐清除率降低. 1.核素肾图及B超检查肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常. 2.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别.如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

肾缺血要做哪些检查

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肾脏CT检查: 肾脏的CT检查是通过CT对肾脏进行检查的一种方法.

肾脏叩诊: 肾脏叩诊检查是用于检查腹部肾脏是否正常的一项辅助检查方法.肾区叩诊主要检查肾有无叩击痛.正常时肾区无叩击痛.当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时,肾区有...

肾脏MRI检查: MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性准确.

血管造影: 血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断目的.现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软...

肾脏超声检查: B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目. 在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断.

血液电解质检查: 血液电解质检查是对人体血液内的各种电解质进行含量检测,肾脏病、糖尿病、内分泌的疾病.

血压: 卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法.就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是高血压,以致低...

血液生化六项检查: 血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括1、丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查.

肝功能检查: 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况.与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清...

尿肌酐: 本试验测定血液经肾滤到排出的肌酐含量.磷酸肌酐是肌肉收缩的能量来源和贮备形式,其放出能量后可形成肌酐.大部分肌酐不断由肾滤过排出,不再被重吸收.人体血液中...

白细胞数: 血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞.它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋...

纤维蛋白原: 血浆纤维蛋白原是在肝脏中合成的大分子球蛋白,分子量为340000,它与血浆凝固有关.纤维蛋白原在凝血过程中,经凝血酶作用生成纤维蛋白单体.后者经聚合,并在Ⅻ因子和...

凝血酶原时间（PT）: 凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验.凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常.

尿常规: <p style="text-indent:2em;"> 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 </p>...

维生素K: 维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类).VitK1的化学形式...

尿素: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物.在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄.由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、...

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血清肌酐: 尿肌酐可以代表肾小球滤过率,由于肌酐清除较尿素快,故血液肌酐含量增高多在尿素增高之后.同时测定血尿素和肌酐有它独特的临床意义.肾脏轻度受损时,血清尿素增高...

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