胎儿镜

胎儿健康发育生长,胎动正常,胎心正常.

1.孕妇取平卧位,常规消毒铺巾; 2.于选择的穿刺点,局部浸润麻醉后,皮肤切开2-5mm,深达皮下,切口应与子宫表面垂直. 3.助手固定子宫后,用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔,穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感.估计进入羊膜腔时,抽出针芯,套管针有羊水流出,表明已进入羊膜腔.如要羊水检查,可在此时进行,然后插入胎儿镜. 4.接通冷光源后,在B超引导下观察胎儿外形,如手指、面部、生殖器等.在直接观察时受羊水的透明度影响,当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时,观察效果可能受到影响. 5.若需要胎儿血液取样,可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血,亦可于胎盘表面较大血管穿刺取血. 6.若需要胎儿组织活检,先拔出胎儿镜,放入活检钳,在B超引导下取检标本. 7.操作完毕,胎儿镜和套管同时拔出,穿刺部位用纱布压迫止血5分钟,覆盖敷料.用B超观察穿刺点有无活动性出血,胎心率、胎儿活动是否正常;同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等,观察时间至少3小时.