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1.急性及亚急性血栓形成 早期的临床研究提示,阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐、肝素等应用,急性及亚急性血栓形成的发生率仍为3.5%~8.6%。急性血栓形成发生在术后24小时以内,亚急性血栓形成一般发生在安放支架后2~14天(平均6天),可导致急性心肌梗死甚至死亡,需要紧急血运重建。亚急性血栓形成的易患因素包括:
(1)急性冠脉综合征:斑块不稳定,血小板被活化,局部凝血作用增强,易形成血栓。
(2)支架近端或/和远端存在残余夹层。
(3)造影显示冠脉内有血栓存在。
(4)植入多个支架(>3个)。
(5)小血管(直径小于2.5mm)支架的植入。
(6)完全闭塞性病变。
(7)前降支及回旋支病变。
(8)复杂病变(C型)。
(9)PTCA失败后植入支架,有研究统计显示亚急性血栓形成发生率16.7%,显著高于选择性支架术(2%)。