肝Ⅷ段切除术

肝切除术术后做如下处理：

1.除按腹部大手术及麻醉后处理外，应密切观察病人的心、肺、肾、肝等主要脏器功能情况，注意血压、脉搏、呼吸、体温、心电图及血生化和尿的色、量、比重等的变化。

2.术后2～3d内禁食，胃肠减压，防止肠胀气，增加肝细胞供氧量。对切除半肝以上或合并明显肝硬变者，术后24h内给氧吸入。

3.继续使用抗生素，以防感染。

4.在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水，保持水和电解质及酸碱平衡。

5.每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。

6.对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白，特别在术后5～7d内，每天除输给大量葡萄糖和维生素外，还应适当补给血浆或白蛋白、氨基酸等，必要时还可输给少量新鲜血。

7.保持腹腔引流通畅，密切观察引流量及性状。如引流量逐日减少，且无出血及胆汁，引流管可逐渐拔出，一般手术后3～5d内完全拔出。如为开胸手术，在排除胸腔积液和肺不张后，可拔出胸腔引流管，一般在术后24h内拔除。

8.术后适当给予镇痛药，并鼓励病人咳痰及早期活动。给镇痛药时，应尽量避免使用对肝脏有明显损害的药物，如巴比妥类或冬眠药物等。

9.术后8～10d拆除皮肤切口缝线。

10.出院后应定期复查，包括肝功能和B超检查。肝癌病人术后应长期坚持保肝和药物抗癌治疗。术后每3个月复查肝功能、B超、AFP及甲胎蛋白异质体，可以早期发现复发灶，并得到及时处理。