肝Ⅷ段切除术

自1888年Langenbuch为肝肿瘤患者试行肝左外叶切除术后，Lüke和Keen等相 继于1891年成功完成了肝左外叶切除术。至今肝脏外科已有百余年历史。但由于肝脏结构复杂，血运丰富，手术时极易发生大出血，术后并发症多，手术病死率 高，因而在过去很长一段时间内，肝脏外科发展非常缓慢。直到20世纪40年代后，随着抗生素的问世、输血技术的应用、麻醉技术的改进，特别是对肝脏解剖的 系统研究，大大推动了肝脏外科的发展。至20世纪50年代，不仅能施行简单的局部肝切除术，而且能够进行复杂的肝右三叶切除术，甚至肝移植术 （Starzl，1963）（图1.10.6-1，1.10.6-2）。

我 国肝脏外科起步较晚，20世纪50年代尚无肝切除的报道，至1962年，全国仅施行肝切除197例。20世纪70年代我国肝脏外科得到迅速发展，肝切除技 术日趋完善，一些较简单的肝切除术在基层医院亦逐步开展。目前，我国肝脏外科已居世界先进水平，不仅肝切除例数世界第一，且总病死率已降到5%以下。其中 施行肝切除术最多的单位是上海第二军医大学东方肝胆外科医院，至2001年，已超过10000例，手术病死率仅0.62%。