联体双胎不等份分离术

皮肤性并指分离术用于先天性并指畸形的手术治疗。 先天性并指畸形是最常见的先天性手部畸形之一，男性比女性发病率高3倍，畸形多种多样，尤以中、环二指并指多见。并指的程度和数量不尽相同，轻者仅指蹼略长或二指部分皮肤相连，重者两指或多指不仅皮肤紧密相连，甚至指甲、指骨和掌骨也连在一起，而且共有一条手指血管、神经和肌腱。

并指畸形分为两大类，即软组织并指和骨性并指。矫正手术目的在于重建满意指蹼形状和避免手指继发屈曲挛缩。

一般认为，手术时的病儿年龄，应根据其并指的严重程度而定。轻型并指即指蹼略长和不完全性并指者，手术分离应推迟到5岁以后进行为佳，以防止手指与手术形成的瘢痕不能同步生长而影响手的发育。但对严重的并指畸形，因其限制手的活动和妨碍手的生长发育，则宜早手术。病儿在1岁半以后进行并指分离手术，可望获得满意的效果。然而，多个手指并连在一起的复杂性畸形，无论是单纯性皮肤并指，还是皮肤、指骨均有并连，应采取分期或多次手术，切忌一次分离多个手指并连畸形，避免因血运障碍而引起手指坏死（图12.24.10.1-0-1～12.24.10.1-0-2）。