人工破膜术

1.脐带脱垂或胎儿小部分脱出。

2.腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。

3.破膜12h以上易发生感染。

4.在宫缩时破膜或同时行剥膜的，极少数可发生羊水栓塞。

人工破膜术适用于：

1.急性羊水过多，有严重压迫症状者。

2.低位胎盘、部分性前置胎盘反复阴道出血及胎盘早期剥离，一般情况良好。

3.过期妊娠宫颈已成熟，胎头已入盆。

4.各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等。

5.头位分娩，宫口开4～5cm，宫缩乏力，产程停滞，但无明显头盆不称。

6.确诊胎死宫内或胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。

1.破膜前后应听取胎心音，测血压。

2.破膜前应检查有无脐带前置。破膜后羊水未流出前，手不要从阴道取出，以便阻止羊水流出过速及了解有无脐带脱垂或胎儿小部分脱出。

3.急性羊水过多者，羊水应缓慢流出。

4.部分前置胎盘破膜时，应触及有囊样感部分，证实为胎膜再行破膜，避免伤及胎盘而引起出血。