人工破膜术

1.阴道检查了解宫口情况，有无脐带前置、先露部高低等。

2.先用手指扩张宫颈管，然后以右手持长有齿钳，钳端在左手示、中指护盖下，送入阴道，置于羊膜囊表面，在子宫不收缩时钳破或戳破胎膜（图11.2.11.2-2），以免宫缩时宫腔压力过大羊水流出过速。

3.如羊水流出不多，可用手指扩大破口或将先露部稍向上推，使羊水流出。

羊水过多者，应以羊膜穿刺针或长针头伸入宫颈内刺破胎膜，穿刺点应略高于子宫口水平，使羊水沿针头流出。羊水大量涌出时，应将手堵住宫口，使羊水缓慢流出，防止急骤流出而引起腹压骤降性休克、胎盘早期剥离、脐带脱垂或胎儿小部分娩出。