会阴Ⅲ度裂伤修补术

会阴裂伤修补术有可能会引起术后的炎症。

会阴Ⅲ度裂伤修补术适用于：

1.各种原因所致的会阴裂伤。

2.产妇一般情况好，可以承受手术。

1.因产后疲劳，刚缝合后的肛门括约肌往往收缩力不强。若手术时解剖关系清楚，操作规范，可待产后数日观察功能恢复情况。

2.肛门括约肌部分断裂者肛管常完整，断裂的肌纤维有时不易寻找，若断裂纤维较少，可不缝，但必须缝合肛提肌以确保盆底修复。

3.遇局部感染严重，当日不宜修补，或产妇病情危急，如心力衰竭、羊水栓塞等，需全力抢救生命时，可予局部清洗、消毒后用铬制肠线将肛门括约肌断端缝合1、2针，外表皮肤再缝1针加固，伤口的其余部分置盐水纱布引流，俟感染控制或病情好转后再予修补。

4.伤口必须洗净，消毒完善；查明裂伤的部位、深度和累及的肌肉。除Ⅲ度裂伤外，应以无菌巾或敷料盖住肛门，接触过肛门的器械、敷料和手套必须立即更换。手持持针器进针前，可先将线尾搭在术野上方的无菌巾上，以减少污染机会。

5.有活动出血处先缝扎止血，缝合阴道裂伤的第一针必须超过顶端0.5cm，以防漏扎出血。

6.操作轻柔，组织层次要对齐，缝线不宜过密，结扎不宜过紧，以免影响血供。一般黏膜或皮肤进针处至伤口边缘的距离与缝针间距离之比约为1∶1.5，尽量深入带够组织，但注意勿穿透直肠，必要时以手指伸入直肠引导缝合。

7.阴道内不得填塞无尾纱布；较深裂伤缝合后常规检查肛管和直肠。