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改良式纵行包皮内外板岛状皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。 尿道下裂是小儿泌尿生殖系统较多见的一种先天性畸形(图12.23.3.9-0-1)。在胚胎第5周时,泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长,产生两个生殖结节,生殖结节迅速 查阅更多↓
尿道海绵体断端或阴茎白膜被切开后,如未做缝合,术后阴茎勃起时有可能发生出血,采用压迫止血无效时,常须打开伤口清除血肿及缝合止血。
尤其在出血及血肿的基础上更易发生感染。
皮片缝合张力过大时,有可能引起裂开及部分坏死,故缝合后若张力过大,应做背侧减张切口。
改良式纵行包皮内外板岛状皮瓣尿道成形术利用包皮内板端与原尿道外口吻合,避免了血管蒂扭曲。最适合于阴茎体型、阴茎阴囊型、阴茎头背侧包皮较长者。
1.尿道成形手术,需要强调手术方法的正确设计和操作的准确、轻巧,避免组织损伤。
2.转移皮瓣必须保留皮下组织,保证皮瓣血运。
3.尿道海绵体断端或阴茎白膜被切开后,必须做缝合,防止术后阴茎勃起发生出血,形成血肿。
4.皮瓣缝合必须无张力。