压迫性尿失禁手术

1.细致的妇科检查，注意膀胱膨出、子宫脱垂、尿瘘。注意增加腹压的因素如腹水、盆腹腔肿瘤等。检查肛提肌的张力、耻骨弓内软组织的硬度。

2.尿常规、尿培养，如有细菌生长，应作药物敏感试验。

3.膀胱镜、尿道镜检查，可发现尿道憩室、尿道炎、膀胱炎、膀胱肿瘤等。

4.静脉肾盂造影，可排除异位输尿管和上泌尿道的继发性病变。

5.尿道膀胱造影，如发现尿道后角呈90°～100°而有尿失禁。重症时尿道与正中垂直线的角度增大，正常仅30°。

6.请神经科医师协助系统检查，以排除脑、脊髓疾病引起的尿失禁。

7.指压试验即Bonney试验  以示、中二指伸入阴道，分开二指用力向耻骨方向压迫尿道旁组织，而不压迫尿道，让病人咳嗽或增加腹压，但无尿液溢出，提示手术治疗的效果将会好些。手指放 松（不加压迫），再让病人咳嗽或增加腹压，尿液即从尿道口喷出，说明为应力性尿失禁。

8.对绝经后病人，必要时于手术前月余开始服己烯雌酚，0.25mg/d。持续至手术。