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肾盂输尿管连接部的梗阻若以上述的手术不能解除时,则常需成形手术重建盂管新的开口,使肾盂获得好的正常引流。肾盂成形术的方法虽然较多,但其基本要点是利用宽大的肾盂壁瓣修补,以增大狭窄部的管腔直径,并同时达到使减缩的肾盂腔在其 查阅更多↓
螺旋形肾盂壁瓣肾盂成形术(Spiral Long Tongue-shaped Flap Type of Pyeloplasty)
手术范围广泛,必须充分引流肾周,手术部所置的橡皮管引流可延缓拔除,直至渗出完全停止。如一旦有尿液外溢甚至小的尿瘘形成,可充分保持肾盂引流管畅通及肾周引流,不急于做进一步处理。如手术技术无大的失误,多可自愈。
以上介绍的各种手术,要慎重选用,术中务使病变组织彻底切除,疗效方可靠。
V-Y肾盂成形术应用于肾盂输尿管连接部及较短输尿管段狭窄,肾盂扩大不明显,勿需行肾盂部分切除术者
螺旋形肾盂壁瓣肾盂成形术(Spiral Long Tongue-shaped Flap Type of Pyeloplasty)
肾盂底部所保留的肾盂壁瓣蒂必须够宽,且瓣翻下后不致发生扭折而缺血。修补完成后,应多观察一段时间壁瓣的色泽,务必确切保证其循环良好,如坏死或吻合口愈合不良,均将发生严重并发症,使手术失败。