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1.根据病变部位,设计头皮切口和骨瓣或骨窗开颅。
2.病灶显露:硬脑膜切开后,浅部病变可见脑皮质与硬脑膜轻度粘连,呈微黄色和局限性肿胀。
3.病灶切除:选择病变距皮质最浅处切开皮质,发现病变后,周围用棉片保护好,一旦剥破病变,干酪样组织外溢,可以防止感染扩散。一般应在手术显微镜下分离病变,不做分块切除,争取完整摘出;但对运动和言语区病变,如分离困难,只能适可而止。
4.病变切除后,以链霉素稀释液冲洗伤口,逐层缝合关颅。