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抗结核药物应用:所有颅内结核瘤的病人,术后常规进行抗结核药物治疗。目前最常用而有效的抗结核药物有异烟肼、利福平和链霉素。链霉素有较强的杀菌作用,其余2种易透过血脑屏障,故联合用药常能收到很好的治疗效果。
异烟肼:是治疗脑结核瘤的首选药物,成人剂量为300~400mg/d,口服,严重者可用至600~1200mg/d,儿童一般为10~15mg/(kg·d)。
利福平:在结核感染的急性期有效,故常于早期与异烟肼联用。成人剂量900mg/d,口服,儿童15mg/(kg·d)口服。异烟肼和利福平对肝脏损害较大,使用时要注意复查肝功。
链霉素:适用于脑结核瘤的急性期。成人剂量1g/d,小儿20~30mg/(kg·d),分2次肌注。使用时应注意其对听神经的损害,及时停用。
抗结核药物的联合应用,术后至少要1年至1年半,治疗期间不可随意断药。在抗结核药物治疗的前6个月,要定期复查CT及MRI,动态观察疗效。