三叉神经痛神经血管减压术

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1967年Jannetta继Gardner发现原发性三叉神经痛病人中，在神经根进入脑干的区域，受到小脑脑桥角处异常血管襻的压迫是致病的主要原因。在这区域内神经受异常血管襻的搏动性压迫后，髓鞘和轴突都可以发生变性，并使传出查阅更多↓

三叉神经痛神经血管减压术并发症

硬脑膜和肌肉缝合不严，术区包扎不紧，可致脑脊液漏或假性囊肿，可致颅内和（或）术口感染、术口不愈合，处理十分困难。一旦发现，应及时缝合漏口。后组颅神经损伤会引起声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。

据统计，有85%术后疼痛消失；2%～4%由于疼痛行二次手术；5%～13%疼痛复发，1%仍有剧痛。

三叉神经痛微血管减压术适用于经药物、乙醇注射或射频热凝治疗疗效不明显，仍有剧痛的病人。

因本手术应用显微外科技术，所以切口、骨窗无需过大，损伤小、出血少，并发症发生率较低。但应注意以下几点：

1.要充分显露三叉神经神经根，尤其是神经根进入脑干处。

2.要仔细寻找血管，多数病例是单支压迫，也不能漏掉多支血管中的细小动脉，常在神经根前缘，进入脑干的入口处。

3.神经血管之间垫好Teflon后，病人面部疼痛应消失。如术中未发现血管压迫。病人面部仍疼痛时，应将三叉神经感觉根外3/4切断。