侧方经颞一蝶颅底入路手术

颞部下陷、面部麻木、咽鼓管功能丧失、额部麻木、传音性聋等。

本术式适用于切除鞍旁、岩尖、上斜坡、翼上颌裂和鼻咽等部位的病变，如鳞癌残灶、脑膜瘤、神经纤维瘤、骨瘤、放射性颅骨坏死、岩尖胆脂瘤、黏液上皮癌、血管瘤等。

1.分离和牵引时注意勿损伤面神经，尤其后下角部，髁突切除的病例，该处十分接近面神经总干，不能将拉钩放在此区软组织强力牵引。

2.颞下窝区操作步骤中，岩鼓裂、卵圆孔等均是很重要的指引标志，应尽量保留。

3.若拟应用肌皮瓣，切口要设计出皮面的位置和大小，一定要够长度，宁可稍留富余。

4.为防止出现脑脊液漏，术中要仔细检查硬脑膜破口，及时细致修补，消灭死腔，注意蝶窦腔和耳咽管区填塞。

5.岩尖、鞍旁病变用本进路切去了较多的关节窝和中颅底骨质，若保留髁状突，需要在颞部用骨瓣修复骨缺区，以防髁状突对大脑颞叶挤压。