乳房脓肿切开引流术

术后出血、血肿、感染、肿块漏切或多切

乳房脓肿切开引流术适用于乳头周围或乳腺组织的炎性肿块开始软化并出现波动感；形成脓肿的深部感染，脓液穿破乳腺纤维囊进入乳房后蜂窝组织内，经超声波检查或穿刺吸出脓液；乳房结核有混合感染者（图1.2.1-1）。

1．切开前应先行脓肿穿刺，以确定脓腔的位置、深度，深部脓肿术前穿刺尤为重要。不必抽脓过多，以免脓腔缩小后难以寻找。脓液送细菌培养及药敏试验。
    2．较大脓肿如采用局部浸润麻醉，进针时，注射器应与胸壁几乎平行，以免刺入胸腔，然后再做切口的皮内和皮下浸润。
    3．较大脓肿或伴有全身炎症反应者，应给予抗生素治疗。
    4．病人应停止哺乳，为避免乳汁淤积，可采用吸乳器吸尽乳汁。
    5．术后换药时，放置引流条应自脓腔底部开始，但勿过紧，以便肉芽组织由内向外生长，使皮肤切口最后愈合。如放置深度不够或过早去除引流，均可造成引流不畅、切口过早闭合，以致重新形成脓肿。
    6．如形成乳瘘，经换药多能自行愈合。如迁延日久，应予以退奶。乳腺停止分泌乳汁后，乳瘘即可很快愈合。