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维持呼吸道通畅
(1)鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,咳痰,必要时吸痰。(2)观察病人呼吸频率,幅度及节律,以及双肺呼吸音,若有异常及时报告医生,给予处理。(3)氧气吸入。(4)稀释痰液。
维持生命体征平稳
体位
病人术后意识未恢复时取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物,分泌物吸入发生窒息或造成吸入性肺炎。血压稳定后取半坐卧位,肺叶切除者,取平卧或侧卧位。肺节 切除术后或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,可采取1/4侧卧位,以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍,避免采用垂头仰卧位,以防横隔上升 而妨碍通气。
疼痛
注意观察病人呼吸频率,是否有呼吸受抑制的现象,给安置舒适的体位,根据病人的需要和病情允许,协助并指导病人翻身,以增加病人的舒适度,并有助于预防并发症的发生,如果患者疼痛明显时遵医嘱给予止痛药。
维持体液平衡
引流管护理
密切观察引流液量,色,性状的变化。引流管妥善固定于床边,每15-30分挤压一次,严密观察其色,量,质的变化,如发现异常及时通知医生给予处理,并且指导患者禁止用力咳嗽。