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双肺移植术

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双肺移植术禁忌

1.晚期的右心室纤维化或顽固的右心功能不全是双肺移植的禁忌证。但是如果患者有储备的右心室收缩性,仅由于肺动脉高压引起右心室扩张、射血分数下降,则不是双肺移植的禁忌证。

2.年龄超过50岁,施行双肺移植风险增大,属相对禁忌证。

3.双侧肺化脓症、肝肾衰竭等,是双肺移植的禁忌证。

4.供者的标准是ABO血型相符,胸片清晰,吸入纯氧、呼末压0.49kPa(5cmH2O)时动脉氧分分压超过40kPa(300mmHg),气管镜检查无脓性分泌物,供肺大小与受者胸腔相接近,年龄小于55岁,符合脑死亡标准。反之,则不适于用作供肺。

由于不需要常规使用体外循环和两侧胸骨横断切口提供极好的显露,有效地减少了因解剖困难所致的出血并发症,已使得以前做过胸部手术的患者不被列入手术的禁忌证。