外伤性动静脉瘘修补术

动、静脉瘘一般均需做手术治疗。以前多数学者主张手术的时机在外伤后3～6个月后，待侧支循环建立再做结扎动静、脉瘘口的手术。但随着血管外科的进展，目前主张早期手术。因在创伤的早期容易找到瘘口进行修补或做血管移植。若已延迟到5～7d，局部外伤性炎性组织反应已开始出现，局部肿胀，血管壁脆弱，这时容易发生出血感染，则可间隔1～2个月，待组织反应消退后，再行手术。已经进入慢性期的病人，应及早进行手术治疗。晚期手术的一个严重缺陷是肿胀不能消除。因为长期的动、静脉瘘的存在，使静脉极度扩张，静脉瓣膜功能被破坏。手术虽然处理了瘘口，消除了静脉高压，但血液倒流问题仍然得不到解决。

1.手术开始前全身应用抗生素，若肢体已发生炎症或形成溃疡者，感染应基本得到控制。

2.有心功能不全者应尽量先改善心脏功能。

3.充分估计手术的困难性，准备好大小合适的人造血管或设计好自体静脉的摘取部位。