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环痔切除术

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环痔切除术

环痔切除术

痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。痔的病因并不完全了解,有静脉曲张学说、肛管狭窄学说及肛管衬垫下移学说,但以后者较盛行。多数学者认为痔是位于肛管和直肠的一种组织垫,称为肛管血管垫,简称 查阅更多↓

环痔切除术并发症

1.感染

由于手术时剥离面较广,感染机会较大,因此术中止血要完善,创口缝合张力不应过大,防止创口有血肿及创口裂开。

2.黏膜外翻

由于脱垂黏膜切除过少或肛缘皮肤切除过多所致,因此要尽量多留肛管皮肤。外翻黏膜因受长期摩擦易致局部分泌物增多、糜烂、破裂和出血等不良后果,有人称此为“潮湿肛门”。如症状严重,需用手术修整。

3.肛门狭窄

这是环切术后重要的并发症,由于创面感染、创口裂开、皮肤切除过多或肛门部瘢痕等所引起。术后2周起,每日用手指扩张肛门一次。经长期扩张无效者,须考虑手术修整。


环痔切除术适应症

1.花圈状内痔或内痔数目超过4个者。

2.内痔伴有直肠黏膜脱垂者。


环痔切除术术中注意事项

1.软木塞的大小必须恰当。术中助手必须握住圆柱,勿使滑出肛门,保证手术顺利进行。

2.缝合黏膜切缘时,切勿将肛管括约肌缝入,以免术后发生创口剧烈疼痛

3.在切断直肠下端黏膜时,前、后侧的黏膜长度要一致,以防术后黏膜外翻。

4.切除的“黏膜袖”长度须与内痔的脱垂程度相适应,若黏膜切除过短,特别是后方,则将有黏膜外翻。通常切除的长度约为2~2.5cm。如黏膜脱垂较多,可酌情增加切除长度。