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双掌长肌游离移植、肛门外括约肌成形术

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双掌长肌游离移植、肛门外括约肌成形术并发症

术后并发腹腔内及切口感染导致腹部伤口裂开预防的方法是:①高危病儿估计术后有可能发生切口裂开者,应在术中给予减张缝合;②积极加强支持疗法,包括输入蛋白质、血浆及全血,同时及早灌注营养液及其他高热量、高维生素饮食;③选用有效抗生素,预防腹腔及切口感染;④术后保持胃管通畅,以减少腹胀;⑤保持水及电解质平衡,以促进切口愈合。

造口肠管脱垂预防方法是造口肠管通过的腹壁筋膜层戳孔不宜过大;造口肠壁浆肌层应妥善与腹膜层、筋膜以及皮肤缝合固定。

造口狭窄因造口瘢痕组织挛缩而致。预防方法:造口不可过紧过小,术后2周起予以扩张。

造口肠管回缩由于小肠系膜较短,术后持续牵拉所引起。另一原因是肠管在腹壁外保留过短。肠管回缩后应重新手术拉出腹壁,妥善固定。

肠梗阻多见于肠管粘连后粘连带压迫所致,有时也可见到以造口肠管为轴心肠管扭转。一旦发生梗阻,应及时手术解除梗阻。